Cimetidin hæmmer enzymsystemet der omsætter betablokkere i leveren, hvorfor man må forvente en klasseeffekt blandt propranolol, pindolol, metoprolol og timolol og andre betablokkere der omsættes via dette system. Atenolol udskilles hovedsagelig uomdannet via nyrerne.

Der er i litteraturen ikke lokaliseret undersøgelser, som beskriver hvorledes nizatidin og famotidin påvirker de forskellige betablokkere.

Propranolol og cimetidin

9 undersøgelser viser, at cimetidin ændrer farmakokinetikken af propranolol signifikant, idet AUC stiger gennemsnitlig 41 %, Cmax stiger gennemsnitlig 42,8 % ved samtidig indgift af cimetidin og propranolol i raske forsøgspersoner. Der skyldes, at samtidig indgift af de 2 stoffer nedsætter cimetidin first-pass metabolismen af propranolol. Der ses ingen farmakodynamiske ændringer, Donn KH, Powell JR et al, 1984b; Rey E, Jammet P et al, 1987a; Asgharnejad M, Powell JR et al, 1988; Kirch W, Ramsch K et al, 1984; Reimann IW, Klotz U et al, 1981; Mutschler E, Spahn H et al, 1984b; Reimann IW, Klotz U et al, 1982; Heagerty AM, Castleden CM et al, 1982; Duchin KL, Stern MA et al, 1984.

En enkelt case viser dog alvorlige bivirkninger (bradykardi) ved samtidig indgift af cimetidin og propranolol.

Metoprolol og cimetidin

5 undersøgelser viser, at cimetidin øger plasmakoncentrationen af metoprolol. AUC øges gennemsnitlig 45 %, Cmax øges gennemsnitlig 31,5 %. Der ses ingen farmakodynamiske ændringer, Toon S, Davidson EM et al, 1988a; Kirch W, Ramsch K et al, 1984; Mutschler E, Spahn H et al, 1984b; Kirch W, Spahn H et al, 1982; Kelly JG, Salem SA et al, 1985b.

Atenolol og cimetidin

4 undersøgelser viser, at cimetidin hverken ændrer atenolol farmakokinetisk eller dynamisk, Kirch W, Ramsch K et al, 1984; Mutschler E, Spahn H et al, 1984b; Ellis ME, Hussain M et al, 1984a; Houtzagers JJ, Streurman O et al, 1982; Kirch W, Spahn H et al, 1982.

Pindolol og cimetidin 

2 undersøgelser viser, at cimetidin øger AUC for pindolol henholdsvis 23 og 28 % og Cmax øges gennemsnitlig 27,5 %, Somogyi AA, Bochner F et al, 1992. Dog ses ingen farmakodynamiske ændringer ved samtidig indgift af pindolol og cimetidin.

Betaxolol og cimetidin 

En enkelt undersøgelse viser ingen farmakokinetiske ændringer af betaxolol ved samtidig indgift af cimetidin, Rey E, Jammet P et al, 1987a.

Timolol og cimetidin

En enkelt undersøgelse foretaget med cimetidin og timolol øjendråber hos raske forsøgspersoner viser en begrænset øget virkning af timolol, idet hjertefrekvensen i hvile (signifikant efter 60 og 180 minutter) og det intraoculære tryk (signifikant efter 60 minutter) nedsættes med ca. 12%, Ishii Y, Nakamura K et al, 2000.

Propranolol og ranitidin 

4 undersøgelser beskriver, at ranitidin ikke ændrer farmakokinetikken og dynamikken af propranolol Heagerty AM, Castleden CM et al, 1982; Mutschler E, Spahn H et al, 1984b; Kirch W, Spahn H et al, 1982; Donn KH, Powell JR et al, 1984b.

Metoprolol og ranitidin 

3 undersøgelser beskriver ranitidins påvirkning af metoprolol. I 2 af undersøgelserne ses ingen farmakokinetiske ændringer af metoprolol, Toon S, Davidson EM et al, 1988a; Kelly JG, Salem SA et al, 1985b.

En enkelt undersøgelse viser en stigning i metoprolols Cmax på 33 % ved samtidig indgift af ranitidin, Kirch W, Ramsch K et al, 1984. Der ses ingen farmakodynamiske ændringer af metoprolol ved samtidig indgift af ranitidin, Kirch W, Spahn H et al, 1982; Mutschler E, Spahn H et al, 1984b; Kirch W, Ramsch K et al, 1984; Ellis ME, Hussain M et al, 1984a; Houtzagers JJ, Streurman O et al, 1982.

Atenolol og ranitidin

1 enkelt undersøgelse viser, at ranitidin ikke ændrer atenolols kinetik eller dynamik, Kirch W, Spahn H et al, 1982; Mutschler E, Spahn H et al, 1984b; Ellis ME, Hussain M et al, 1984a; Houtzagers JJ, Streurman O et al, 1982.

Pindolol og ranitidin

Der ses ingen farmakodynamiske ændringer ved samtidig indgift af pindolol og ranitidin, Mutschler E, Spahn H et al, 1984b.

Supplerende litteratur: Donovan MA, Heagerty AM et al, 1981; Anderson JR og Nawarskas JJ, 2001; Frishman WH, Kowalski M et al, 2001.